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出生前診断の種類と特徴


妊娠がわかった時、お腹の中の赤ちゃんに何か病気はないだろうかと心配になるかたは多いのではないでしょうか
出生前診断はお腹の赤ちゃんに先天性の疾患がないかどうかを妊娠中に調べる検査のことをいいます
今回は出生前診断についてお話していきます

先天性の疾患とは、生まれつき持っている病気のことを言い、染色体の変化によるもの、遺伝子の変化によるもの、他因子遺伝によるもの、環境因子によるものに分けられます

染色体の変化によるもの
染色体とは、遺伝情報がつまったDNAが太く折り畳まれたもので親から子に受け継がれる多くの遺伝情報が納められています
染色体は2本が1対となっており、22対(44本)の常染色体と1対(2本)の性染色体で人は構成されています

染色体の数や構造の変化による先天性疾患の割合は全染色体疾患の約25%で2番目に原因と言われています。
染色体変化による先天性疾患の中でも、21番目の染色体が1対3本となるダウン症が最も多く、約半数を占めているとされていて、日本で生まれてくる赤ちゃん全体の500人に1人の割合といわれています

染色体異常とは、親から子に染色体を受け継ぐとき、父母から1本ずつもらうべき染色体を2本受け継いだり、遺伝情報が突然変化したりして生じる異常です
数が増減するタイプ(数の異常)と形状が変わるタイプ(構造異常)に分かれます

父母から1本ずつもらうべき染色体を2本もらってしまう確率は妊娠年齢が上がるほど上昇する傾向にあります
1本余計にもらう数の異常をトリソミーと呼ぶのですが、23対どの染色体でも起こります
最も多いのが21トリソミー(ダウン症)、13トリソミー、18トリソミーです

染色体の形が変化する構造は染色体の一部に異常が発生します
ある染色体の一部、または全体が別の染色体と誤って結合してしまうケースや染色体の一部が欠けていたり重複するケースもあります
構造の異常は父母のいずれかが保因者の場合、子どもに遺伝する可能性があります
(保因者とは症状は出ていないけれど染色体の構造異常がある人です)

染色体の異常が起こると多くの場合が流産してしまいます

遺伝子の変化によるもの
遺伝子の変化によって先天性疾患が引き起こされる割合は全体の約20%と言われています
遺伝子は父と母からそれぞれ引き継ぐ情報ですが、実は多くの人が変化した遺伝子を持っているとされており、それが症状として現れるかどうかは条件によって異なります
両親双方から同じ遺伝子変化でも発症するものと、複数の遺伝子変化が重なると発症するものなど様々です

他因子遺伝によるもの
さまざまな紳士が影響しているものは先天性疾患の約半数を占めると言われています
特定の遺伝子変化で発症するものではなく、複数の遺伝子が変化して発症するものや遺伝子と環境など要因が複数に絡んで発症するものなどがあるとされています
先天性疾患の中で最も多いとされている心疾患はこの他因子遺伝によるものと言われています

環境因子によるもの
先天性疾患の約5%が環境によるものと言われていて、タバコやアルコール、薬剤、放射線などさまざまな環境からの影響により先天性疾患発症すると言われています

出生前診断では染色体の変化によるものと形態的な変化を調べる事ができます


非確定検査と確定検査

出生前診断には非確定検査と確定検査があります
非確定検査はお母さんにも赤ちゃんにもリスクを伴わずに受けることができますが、陽性であった場合には確定検査を受け診断を確定させなければなりません

非確定検査の種類
*超音波エコー検査
通常の妊婦検査ではこの超音波エコー検査で胎児の成長や羊水の量などをみています。出生前診断ではそれとは別に、心臓や脳・消化管などの主要臓器の異常の有無・ 四肢の形態異常の有無などを調べます。首の後ろのむくみなども調べてダウン症の疑いがあるかも調べています

*母体血清マーカー
妊娠15週~18週ころまでにお母さんの血をとり、胎児の21トリソミー、18トリソミー、二分脊椎症や無脳症の確率を算出する検査です
この検査は採血のみで調べる事もできますが、お母さんの年齢・体重・妊娠週数・家族歴などが確率に影響し、あくまでかくりつなので確定検査うするまではわからないというデメリットがあります

*新型出生前診断(NIPT)
妊娠10週以降にお母さんの採血から、母体の血液中にある胎児のDNAの断片を分析する検査です。21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーの有無を調べる事ができます。 
NIPTは精度が高い検査ですが非確定検査なので陽性がでた際には確定検査をうける必要があります


確定検査の種類
*絨毛検査 
絨毛検査とは妊娠10~13週ころにお腹に直接針を刺して、胎盤の中にある絨毛細胞を採取し、胎児の染色体異常の有無を診断する検査です
合併症としては出血、流産、破水などがあります(流産の確率は約1%) 

*羊水検査
羊水検査は妊娠15週~16週以降にお腹に針を刺して羊水を採取して分析し染色体異常の有無を診断する検査です
合併症として絨毛検査と同様のものが挙げられます。
比較的容易であることや、検査可能時期が遅い事から確定診断は羊水検査を選択する人が多いと言われています


出生前診診断には様々な種類がありそれぞれにメリット・デメリットが存在します
病院や検査の種類ではアフターフォローまで充実しています
胎児の様子が気になる、調べてみたいけどどの検査を受けたらいいのか迷っている方は是非参考にしてみてください。

もしもなにかみつかったときにどうするのか。この問題もしっかりとパートナーと話し合い診断を受けてください

2021年09月13日 13:16

新型コロナウイルスワクチンについて


―新型コロナウイルス(メッセンジャーRNA)ワクチンについて―

新型コロナウイルス(メッセンジャーRNA)ワクチンは、これまで医療従事者や高齢者を中心に接種が行われてきましたが、今後は基礎疾患を持つ方、それ以外の方へと順次拡大されます。
皆さまが最も関心のある「妊婦さんへの接種」については、すでに多くの接種経験のある海外の妊婦に対するワクチン接種に関する情報では、妊娠初期を含め妊婦さんとおなかの赤ちゃん双方を守るとされています。また、お母さんや赤ちゃんに何らかの重篤な合併症が発生したとする報告もありません。したがって日本においても、希望する妊婦さんはワクチンを接種することができます。 妊婦健診は普段通り受けていただき、産婦人科施設以外で接種を受ける場合は、その前にかかりつけ医にワクチン接種の適否に関してご相談ください。

◆妊娠中に新型コロナウイルスに感染すると、特に後期の感染ではわずかですが重症化しやすいとされています。
◆一般に、このワクチンを接種することのメリットが、デメリットを上回ると考えられていますので、特に感染の多い地域や感染のリスクの高い医療従事者等や、糖尿病、高血圧、気管支喘息などの基礎疾患を合併している方は、ぜひ接種をご検討ください。
◆副反応に関し、妊婦さんと一般の人に差はありませんが、発熱した場合には早めに解熱剤を服用するようにし てください。アセトアミノフェンは内服していただいて問題ありませんので頭痛がある場合も内服してください。
◆新型コロナワクチン接種の予診票には、「現在妊娠している可能性はありますか。または授乳中ですか。」という質問がありますので、「はい」にチェックし、あらかじめ健診先の医師に接種の相談をしておきましょう。接種してよいと言われていれば、その旨を接種会場の問診医に伝えて、接種を受けてください。
◆妊娠中の方は、里帰り先など住民票と異なる居住地で接種を受ける場合でも「住所地外接種届」の提出は不要です(「基礎疾患を持つ者が主治医の下で接種する場合」に準じた対応が可能です)。
◆予定された 2 回のワクチンを接種しても、これまでと同様に感染予防策(適切なマスク使用、手洗い、人混みを 避けるなど)は続けてください。

参考:日本産科婦人科学会


 

新型コロナウイルスのワクチン

2021年6月現在、日本で接種が行われている、ファイザー製ワクチン「コミナティ筋注ワクチン」とモデルナ製ワクチン「COVID-19ワクチンモデルナ筋注」は、いずれもmRNAワクチンと呼ばれる新しいタイプのワクチンです。このワクチンは、ウイルス等の毒性を弱めて作られた生ワクチンとは異なり、接種により新型コロナウイルスに感染することを心配する必要はありません。

 

妊娠中の安全性について

コミナティ筋注、COVID-19ワクチンモデルナ筋注の添付文書では、妊婦又は妊娠している可能性のある女性には予防接種上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ接種することと記載されています。

動物試験では、母動物が接種することで動物の赤ちゃんに悪影響は見られませんでした。

米国におけるmRNAワクチンを接種した妊婦さんの登録調査では、副反応の頻度は妊娠していない女性と同程度でした。また、流産や死産、早産などの頻度は一般的な妊婦さんと比べて上昇しないことが報告されました。現在もさらなる調査が行われています。

妊婦さんが新型コロナウイルスに感染すると、感染していない妊婦さんと比べて重症化する割合や早産等が多いとの報告もあり、ワクチン接種のメリットがあると考えられています。

妊婦さんの新型コロナウイルス感染症に関するQ&Aも、あわせてご確認ください。

 

授乳中の安全性について

コミナティ筋注、COVID-19ワクチンモデルナ筋注の添付文書では、予防接種上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討することと記載されています。

このワクチンの性質からは、母乳移行量は非常に少なくなると考えられています。さらに多少のワクチン成分を含んだ母乳を赤ちゃんが飲んだとしても、赤ちゃんに悪影響が及ぶとは考えられません。

実際にワクチン接種後の母乳移行について調べた研究では、母乳中にmRNAは検出されなかったと報告されています。また、多くの赤ちゃんで問題はみられなかったとの報告もあります。

これらのことから、授乳中のワクチン接種は問題ないと考えます。


※副反応での解熱鎮痛薬の使用について

妊婦さんの場合、アセトアミノフェンは使用可能ですが、非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェン、ロキソプロフェン等)の妊娠後半期の使用は避けるべきと考えられています。

授乳婦さんの場合、アセトアミノフェン、非ステロイド性抗炎症薬(イブプロフェン、ロキソプロフェン等)ともに安全に使用できると考えられます。


参照:国立成育医療研究センター



新型コロナウイルスのワクチンについて様々意見がありますね
ワクチンについても日々情報が更新されていきます
2021年08月13日 14:41

妊娠中に気を付けてほしいこと

妊娠中の母子感染

妊娠中にウイルスや細菌、寄生虫などに母体が感染すると、胎盤や血液を通じて胎児に感染し、何らかの障害をもって生まれてくることがあります。

これを胎内感染、または先天性感染といいます。

特にトキソプラズマサイトメガロウイルス(CMV)の先天性感染症に対して、

現日本には認可の下りた治療薬、ワクチンが存在しません。そのため、妊娠中の予防がとても大切です。

 

特に重要なものは網脈絡膜炎による視力障害です。

 

この2つの胎内感染症は、以前の日本では珍しい病気と思われてきましたが、最近では生活環境の変化のせいか患者数が増えてきています。

しかし、母子手帳にこれらの病気についての説明はされていませんし、妊婦検診で検査できる施設も少ないのが現状です。

 

先天性トキソプラズマ症

トキソプラズマトキソプラズマは家畜の肉や感染したばかりのネコの糞や、土の中などにいるごくありきたりの原虫です。小さいので目には見えません。

日本では大人になってから感染率が高くなる傾向にあります。

感染しても健康な人には全く問題ないのですが、妊婦が初めて感染した場合は、胎児にも感染する恐れがあります。

流産・死産・脳や眼の障害などが生じることがありますが重度も様々ですし、何も症状がないこともありますし、

成長するにつれて症状がでる場合もあります。

 

トキソプラズマから胎児を守るために特に気を付けること

1)生肉・非加熱食品

肉に含まれたトキソプラズマは67度になるまで加熱しないと死にません!

*生肉や加熱不十分な肉を食べない。中心部の赤みがなくなるまでしっかり火を通す。

ex生ハム、ローストビーフ、レアステーキ、パテ、生サラミ、ユッケ、馬刺し、鳥刺し、鯨刺し、加熱不十分なジビエ料理など。

*未殺菌のミルクを飲まない。未殺菌のミルクで作られた乳製品も食べない。

*包丁やまな板などの調理器具を生用と使い分け、細めに洗浄し清潔に保つ。

2)土いじりや水

感染したてのネコが近くで糞をしている可能性があります。

また、それらの土で川や井戸水が汚染されている可能性があります。

*土いじりの際は、手袋やマスクを装着し、作業後は十分な手洗いをする。

*野菜や果物は皮をしっかり洗う。

*ろ過、蒸留処理された水道水以外(塩素処理だけではダメ)の生水を処理しないまま飲むことは絶対避ける。

3)ネコの糞

*ネコ用トイレ掃除はできれば他の人に頼む。

*ネコ用トイレは毎日掃除する。

*妊娠中に新たにネコを飼い始めない。

*飼いネコは外に出さない。

*餌として生肉を与えない。

*ネコの世話や掃除の際、マスクや使い捨て手袋を使用し、作業後は手洗いを励行する。

Qなぜ、ネコに気を付けないといけないのか?

初感染したネコ科の動物の糞にトキソプラズマが含まれている可能性が高いからです。

ネコ科動物以外のペットからは感染しません。

Qトキソプラズマ感染症にかかった場合どうすればよいのか?

感染時期、妊娠周期に合わせて投薬治療など行います。

 

先天性サイトメガロウイルス感染症

サイトメガロウイルス(CMV)は世界中のいたるところにあるウイルスです。

母乳、子どもの唾液、尿に触れたりして子どものうちに感染。また性交渉によって感染もあります。

日本では成人の半数以上がすでに感染し免疫を持っています。

健康であれば全く問題ないのですが、妊婦が初めて感染した場合や免疫力がひどく低下した場合は、胎児への感染が危ぶまれます。

流産・死産・脳や聴力障害など生じる恐れがありますが、症状がでない場合もありますし、成長するにつれて症状が出る場合もあります。

 

サイトメガロウイルスから胎児を守るために特に気を付けること

*頻繫に石鹸で20秒間手洗いする。

*おむつ交換、こどもの食事、鼻水・よだれの処理、おもちゃを触った後は念入りに手洗いする。

それらが付いた物もきれいに拭き取る。

*子どもと食べ物、飲み物は分け、箸やスプーンなども同じ物を使用しない。

*子どもへのキスは、頬、唇は避けおでこにする。

*CMVは石鹸、アルコール、漂白剤等に弱いので、手洗いや掃除の際はこうしたものが入った消毒薬や掃除用品を使用する。

*保育所で働いてる場合、なるべく年長の子どもを担当する。

*妊娠中の性行為はコンドームを使う。

 

Q妊婦は、先天性CMV感染症の人に近づかない方がいいのか?

CMVは、世界中どこにでもいるウイルスです。感染しても気づかないだけです。

インフルエンザのような飛沫感染(くしゃみや咳)することはないですが、唾液や尿に触れた手を介して感染します。

ですので、手洗いの予防がとても大切です。

 

注)

トキソプラズマもCMVも採血して抗体検査ができます。

妊婦検診には含まれていませんので、自ら検診を依頼する必要があります。

不安に思う事が少しでもあれば必ず医師に相談して大切な赤ちゃんを守って下さい。

 

水銀

厚生労働省から出ている「妊婦への魚介類の接触と水銀に関する注意事項」というのをご存知でしょうか?

 

マグロや秋刀魚、イワシなどDHAやEPAが多く含まれているものは血液サラサラにするなどの血栓予防や、脳神経の発達や機能維持、

抗アレルギーなどにいいと言われ、普段からも摂取してもらいたいです。

 

ただし、食物連鎖などで体内に水銀を多く貯蓄している魚には注意が必要です。

妊娠中に気をつけてもらいたいのはマグロや、イルカ、クジラ、キンメダイ、クロムツ、メカジキなどです。

厚生労働省のお知らせからは、ツナは大丈夫。授乳中も食べても問題なし。小児も問題なしです。

水銀を食べてしまうのは怖いと思って魚を敬遠してしましがちですが、魚にはDHA、EPA、鉄、カルシウム、

タウリンなどがふくまれていますので、水銀濃度が高いお魚をさけての摂取をお勧めしています。

もし、規定量より食べ過ぎてしまった場合は、水銀が排出されるまで2ヶ月くらいかかるのを待ちます。

 

カフェイン

カフェイン妊娠するとカフェインは控えた方が良いと言われますが何故控えた方が良いのかご存知ですか?

 

カフェインには中枢神経を刺激して緊張させ血管や心筋などの収縮を促し、基礎代謝を活発にする働きがあります。

 

妊娠初期に血管が収縮するとお腹が張り、流産のリスクが上がってしまいます。

カフェインが多く含まれるコーヒーや紅茶、日本茶などはタンニンも多く含みます。

このタンニンはカルシュウムや鉄分と結び付きやすく、カフェインには利尿作用もあるため、大切な栄養素を尿と一緒に体の外に排出してしまうのです。

血管を収縮させ、栄養素を排出してしまうので胎児の栄養不足により低体重出生児や発達障害のリスクを高めると言われています。

 

また中期以降お腹が大きくなってきて胃を圧迫するようになってからカフェインを多量に摂取するとカフェインが消化器や胃液の分泌を刺激し、

胃もたれ、吐き気、下痢を引き起こす事があります。

妊娠後期は代謝がおちてくるのでカフェインを分解するのに負担がかかるようになるので高血圧の原因にもなってしまいます。

 

お母さんが摂取したカフェインは胎盤や母乳を通して赤ちゃんにも届きます。

生後すぐの赤ちゃんがカフェインを消化するのにかかる時間は約3日、大人の15倍の時間と言われています。

赤ちゃんが興奮しやすくなる、落ち着きがない、泣き止まない、などの症状が現れるそうです。

 

妊婦さんのカフェイン摂取上限はカナダでは300㎎/1日となっていますが 英国では200㎎/1日と

バラつきがあるようです。WHOではまだカフェインの作用が妊婦に及ぼす影響について確定していな

いとするものの妊婦はコーヒーはカップに3~4杯/1日までにする事が好ましいとしています。

日本の厚生労働省、農林水産省ではこれらの呼びかけを受けて注意喚起している感じ(?)でしょうか?

○国内におけるカフェインに関する情報
・農林水産省「カフェインの過剰摂取について

・食品安全委員会ファクトシート「食品中のカフェイン

 

コーヒーや紅茶にカフェインが入っているのは気にする方も多いと思いますがその他にも

ほうじ茶に150㎖中に30㎎程度 番茶に150㎖に15㎎程度 含まれています。ココア、板チョコ、コーラなどにも含まれています。

 

ちなみに1日の摂取量100mgではほぼ問題なしとされているデータもありますのでご参照までに

でもドリップコーヒーだと150㎖で100mgになってしまうようです。

 

ずっと習慣にしていたものを止めるのはストレスにもなります。

2日に1回にしたり、毎日飲みたい方は小さめのカップにするなど安全性を確認して上手にお付き合いする事をお勧めします。

 

電磁波

妊娠がわかってからは、お腹にいる赤ちゃんのことを一番に考えるようになり自分自身を含め一段と健康に気を付けるようになりますよね。

食べ物や生活のスタイル、暮らしの中のリスクは極力減らしていきたいと考えるのは当然のことです。

 

そんなリスクの一つとして取り上げられるのが「電磁波」

現代人の暮らしの中にはスマホやPC、携帯電話など電磁波を発生するものが身の回りに沢山あります。

「電磁波は自分や赤ちゃんによくないのでは?」と心配されるかたも多いのではないでしょうか。

 

そもそも、電磁波とは、電気のエネルギーが波として遠くに伝わることをいいます。

電気を使用することで電磁波は流れますので、電気を使って生活をしている私たちは電磁波の中で生活しているともいえます。

 

電磁波は大きく3つに分かれ、人への影響は電磁波の種類によって異なります。

低周波:送電線、掃除機

中間周波:IH調理器

高周波:電子レンジ、スマホ、携帯電話

 

低周波も高周波も普段の生活環境では存在しませんが、極めて強い低周波電磁界を浴びると、神経が刺激されます。

また、高周波電磁界の場合は体温が上昇していきます。

 

スマホは毎日使用しているし、自宅の調理もIHだ・・・と気を落とさないでください。

普段の生活環境の電磁波であれば、浴びている時間や回数には関係なく影響がないと言われています。

 

しかし、妊娠中の長時間のスマホの使用やPC作業は眼精疲労や肩こりを引き起こします。

健康被害はありませんがほどほどにしましょうね。

2021年07月06日 16:44

安産灸|不妊で鍼灸の施術なら新宿の女性専門|みやび鍼灸院

いいお産をするためには安産灸だけでなく日々の生活も見直す事が大切です。
妊娠中はホルモンバランスの変化にともない生活習慣が乱れてしまう方もいます。妊活中に意識していた正しい習慣に戻していきましょう。

*妊娠中の食事

ご飯は「まごはやさしいよ」を必ずとりいれるように意識してください。

ま・・・豆

ご・・・ごま

は・・・わかめ

や・・・野菜

さ・・・魚

し・・・しいたけ

い・・・いも

甘いものや塩分の取りすぎは血糖値や血圧にも影響がでてきてしまいます。

甘いものを控え、塩分は最低限に抑えましょう。WHOの基準では5gまでとされています。

できるだけ外食やインスタント食品を控えるようにしましょう。アイスは厳禁です。

赤ちゃんを守るため、トキソプラズマやサイトメガロウイルスに気を付けましょう。

生ものや土壌、ネコが感染経路となります。手洗い・うがいをしっかりと行いましょう。

マグロやクジラなど水銀の多い食材、ウナギなどのビタミンAが豊富な食材は妊婦に適していません。

頻繁に食べるのは避けましょう。

妊娠中期になると血液検査で貧血。鉄分の多い料理などをメモ用紙に書き出し冷蔵庫などに貼っておくことをおすすめします。

東洋医学では胃や腸は子宮と深い関係があると言われています。

食事をするときは温かい物や常温を選ぶようにしましょう。

ヨーグルトや牛乳は取りすぎると体を冷やしてしまいます。

体を温める食材としては、唐辛子・ニンニク・生姜・ネギ・にらなどがあげられます。

*妊娠中の服装

腰・お腹周りは季節にかかわらず最低3~4枚になるようにしましょう。

(大きめのパンツ・インナー・腹巻・洋服…など)

かかと周りには子宮に関係するツボや反射区が沢山集まっています。
裸足はもちろん禁止です。

足首がしっかりと隠れるものを履きましょう(膝下までの長さの靴下が好ましいです)足や首周りには使い捨てカイロなどを工夫して使ってみましょう。

お腹や腰周りには湯たんぽやホットタオルを袋に入れたものを当てておくと温まります

 

ブラジャーやショーツは締め付けのないタイプを使用しましょう。

綿素材がおすすめです。お腹がだんだんと重くなってきたら、お腹が下がりやすくなってきます。

重力に負けないようにさらしを巻いたり、腹帯などでお腹を支えていきましょう。

さらしにはお腹を支える効果だけでなく汗を吸収し保温効果があります。

赤ちゃんの位置を固定したり、腹直筋離開、逆子や腰痛の予防にもなります。

また、骨盤が歪んでくると早産傾向になりやすくなります。腰痛や恥骨の痛みには骨盤ベルトもおすすめです。

良く温まったお母さんの体は羊水も暖かで赤ちゃんもやる気になり、お産がすすむといわれています。

妊娠期間中は体を冷やすことなく過ごしていきましょう。

*妊娠中の環境

お腹や太もも周り、腕、脚、胸には妊娠線ができやすくなります。しっかりと保湿をしていきましょう。

日当たりや風通しなどを工夫し、夏は体がクーラーなどで冷えすぎないように、冬はフローリングの床で冷やさないように心がけましょう。

足湯や湯船にしっかりと浸かり普段から血液の循環を良くしておきましょう。

早寝早起きを心がけ、過労や寝不足、ストレスは溜めないようにしてください。

お産が近づくと眠くなる時間が増えます。疲れたり眠い時には横になりましょう。

心配事があるとお産が遠のくことがあります。心配事はなくしておきましょう!

お産は本能が大事ですよ。

お腹が張らないような生活を心がけ、張ってきたらすぐ休むようにしてください。

出産は体力勝負です。ドクターから安静の指示や運動してはいけないと言われてない場合は積極的に体を動かしましょう。

安産は毎日の積み重ねです。出産まで普段の生活を見直してみましょう。

*妊娠中の腰痛

妊娠すると赤ちゃんをお腹で育てる為、身体(特に骨盤周り)が大きく変化することが腰痛の一因と考えられます。

妊娠3ヶ月ごろには、卵巣ホルモンの一種であるリラキシンというホルモンが分泌されます。

このホルモンは赤ちゃんがお母さんの狭い骨盤を通れるように、出産に備えて関節や靭帯を緩めたりする作用があります。

その結果、緩んだ骨盤をお尻の筋肉や腰の筋肉で支えようとして腰痛が起きます。

 

ホルモンの影響に加え、お腹が大きくなってくると重心が前に移動することによって骨盤や腰椎が前方に傾きます。

この様な状態になってくると、背中の筋肉で体を支えバランスをとろうとし絶えず背中が張り背部痛や腰痛の原因になるのです。

なかには腰やお尻が冷えてしまい痛みが増している方もいらっしゃいます。

 

~対策~

1、重たい荷物や上のお子さんを抱っこする時などは、片膝を床につけゆっくり持ち上げてください。

2、靴も平面の靴底よりも、 2~3cmの底があるもののほうが重心が後ろになるために歩きやすい方も多いようです。

ただしヒールのものは転倒の原因となりますので控えましょう。

3、骨盤が緩んで歩くのも辛い時は、骨盤ベルトやさらしで骨盤を固定していきましょう。

4、足、腰、お尻の冷えは痛みを増悪させます。足には靴下2枚とレッグウォーマー、腰とお尻の冷えには腹巻やさらしをし保温しましょう。

 

おススメのストレッチは背中を丸くするネコのポーズです。

肩幅くらいに両膝を広げ四つん這いになります。

息を吐きながら背中を丸め、息継ぎをしてまた吐きながら背中を気持ちよいところまで反らします。

これを何度か行っていきましょう。腰のストレッチになり腰痛の解消・予防が期待できます。

また、このポーズを行う事で骨盤底筋をストレッチすることができます。尿漏れの予防や出産の際に子宮が熟化しやすくなると言われています。

腰痛がない場合でもおススメしたいストレッチですね。

 

腰痛をお持ちの場合、仰向けで寝ることは厳禁です。

シムス位(うつ伏せに寝て片足えお曲げる姿勢)で横向きになり、起き上がる時も横向きのまま起き上がってください。

 

下肢にシビレや痛みが伴うとヘルニアが疑われます。このような場合はすぐに主治医に相談してください。

 

【安産灸や逆子のお灸のやり方】

安産灸や逆子治療ではこちらのカマヤミニをおススメしています。

カマヤミニは国内産もぐさ100%で作られており、お灸の煙を気にされる方がいらっしゃいますが、妊婦さんにも赤ちゃんにもタバコの様な害がなく安心して使用いただけます。

ツボが分からない場合は鍼灸院へ行ってください。

使用方法

1、用意するもの

・タオル・カマヤミニ・ライターorチャッカマン・灰皿(お灸を捨てる容器)、押棒、サインペン

 

2、お灸を行う部分の下にタオルを敷きます。

 

3、お灸の縁にノリがっついている方より付属の押棒が止まるまでもぐさを押します。

 

3、ノリ面を湿らせたら少し強く皮膚に押し付けます。皮膚に立ててから着火します。着火はライターでもチャッカマンでも結構です。

 

4、着火後完全に終わるまで約3分かかります。最初の1分間は煙が出てきているだけ。

煙が出おわってから徐々にあたたかくなってきていますので、まだ取らないでください。

筒を取ると黄色く残るのはヤニです。痕ではありませんのでしっかりふきとってください。

 

 

注意

・お灸からは煙がでます。部屋の窓を開け換気を行ってください。

・お風呂の前後30分は控えましょう。

・お灸が熱くなり取りたい時には指先を一度水で濡らしてから取ることをおススメしています。

・ツボの場所が消えないように印をこまめに書き足してください

 

2021年07月02日 19:28

妊娠中の不思議

「胎児のはなし」という本を読んだのでご紹介します!

羊水はどこから来るのか

羊水が多い人や少ない人の差はなんでしょう?

もともと女性の身体にあるものではありません。

羊水はどこから来るのでしょうか?

羊水が多すぎる場合、羊水過多症と診断される場合もあります。

 

じつは、羊水は赤ちゃんのおしっこでできています。

胎児の膀胱を調べると、30cc溜まると排出されるのですが、それが一時間に一回なので、一日換算すると約700ccほどの量になります。

それをまた飲んで、おしっことして排出するのを繰り返しています。

 

妊娠初期(10週)の羊水と出産間際の羊水の成分は異なります。

出産間際の羊水は赤ちゃんのおしっこと成分はほぼ同じですが、初期は血清と同じなのです。

つまり、お母さんの血と同じという事です。

羊水はどこから来るのか、明確には分かりませんが、お母さんの血でできているのではないかと考えられています。

妊娠初期に血流を良くしておくことが大事な事だとわかりますね。

 

羊水混濁

胎児が低酸素状態になると脱糞をします。

脱糞すると羊水が濁り、羊水混濁という病気になります。

羊水鏡と言う機器を使って羊水を見ます。

 

新生児の初めての排泄物は、メコニウムと呼ばれる緑のうんちです。

このうんちを羊水の中でしてしまうと羊水が緑に濁ります。

経過とともに黄色くなるので、羊水鏡で濁っている色を見て時間の経過を判断します。

 

赤ちゃんは生まれてくると、体に胎脂といってラードの様な脂がついています。

その為、羊水が白く混濁することがありますが、白く混濁しているのは悪くなく、正常所見です。

 

先程書いたように、赤ちゃんは自分の尿を飲んで排出する事を繰り返しています。

それの一部がうんちになり、ビリルビンにより緑色になっています。

 

胎児はお腹の中で何をしているでしょう?

妊娠初期は心配も多く、検診の感覚が長くなると不安になることもあります。

しかし、胎動を感じると、赤ちゃんがいるのが実感できるようになりますね。

赤ちゃんはなにをしているのでしょうか?

 

赤ちゃんはレム睡眠とノンレム睡眠を繰り返して、夢を見ています。

新生児期でとった心拍数と脳波のパターンを参考にしながら胎児期のレム睡眠とノンレム睡眠のパーセンテージをとると生まれた後のパターンにきれいにつながるんです。

胎児ができて、早ければ早いほどレム睡眠が多いというのがわかっています。

 

赤ちゃんを左で抱く理由

赤ちゃんが元気かどうか見るのに心拍数を取りながら音を聞かせる検査があります。

赤ちゃんが動くと心拍数が上がります。

心拍数って心臓がコントロールしているように見えるけど、実は脳幹がコントロールしているんです。

つまり、心拍数は平らになるというのは脳死状態を意味するのです。

その音を聞かせる検査ですが、髭剃りの様なブーという音をながすそうです。

胎児のときから音が聞こえているかというのはきになりますね。

 

子宮の中ってとてもやかましく、お母さんの心臓が子宮に接しているから一日中その音を聞いています。

産まれてから赤ちゃんを抱っこしてお母さんの心臓の方に持っていくと泣きやむ理由は子宮の中の心臓の音を聞いていたからではないかと言われています。

右利きで右手が空くと便利だという理由ではないのですね。

 

胎児の表情

エコーの様子を見ながら、笑っている、泣いているなど赤ちゃんの表情を推測してニヤニヤしてしまいますが、

胎児の表情が出てくるのは25週から26週くらいからです。

あくびは反射なので早い時期からしていますが、泣き顔は発達の後半に現れます。

中枢神経と末梢の筋肉の発達の組み合わせで表情が出来るので、脳が関わってくる感情表現は後になると考えられています。

笑っている表情も30週以降と後の方だと考えられます。

ちなみに、しゃっくりは11週頃からしているそうです。

 

母は胎児を拒絶しないのはなぜ?

妊娠する事はお母さんに胎児のDNAが入るという事ですが、なぜ拒絶しないのでしょうか?

胎児のすぐ外に羊膜があって、その外に絨毛膜があるのですが、その羊膜がすごいのです。

羊膜バンクと言って妊婦さんに同意のもと羊膜を採取して他人の目や心筋に移植します。

再生医療の現場では羊膜から心臓の細胞をつくることができるんです。

翼状片という病気を再発させないためにも使われるのですが、他人の細胞でも拒絶反応が出ないのは羊膜に免疫を抑制する機能があるからです。

胎児自身はお母さんにとって半異物ですが、包んでいる羊膜が拒絶させないようにしていると考えられています。

 

 

つわりの養生法

養生の心得にある、婦人妊娠中心得の事に、「つわりの為に2,3ヶ月目に嘔気強くして思わしく食う事の出来ぬものあり、この時には強いて食うべからずとある。

昔の人は2人前食べろと言っていたこともありましたが、その更に昔は絶食したようですね。

今は特に指導がない事が多いですが、痩せすぎると点滴入院する場合があります。

ヨーロッパではショウガを食べさせるようです。

ショウガは薬膳では

、胃の調子を整えるのに最適な食材で、体を温めるのに適しています。

つわりは精神的な不安から強くなることもありますので、家族の支えや、胃に負担のかからない生活をおススメしています。

もちろん、東洋医学にはツボによる治療法もありますので、辛い方はドクターの許可を得て是非鍼灸にいらしてください。

 

帝王切開

日本で帝王切開術を始めにしたのは1852年、埼玉県秩父郡の井古田順道先生と岡部均平先生で、無麻酔だったそうです。

古典的帝王切開は子宮を縦に切るのですが、今は緊急など理由がない時は横に切ります。

縦に切ると、次に妊娠する時に結構な確率でぱかッと開いちゃいます。赤ちゃんがお腹の中に出てしまうので、いつの頃からか横に切るようになりました。

 

今では逆子の場合はほとんど帝王切開ですが、それは帝王切開により、脳障害児が激減したという1985年ころのライトという人の論文によるそうです。

 

逆子以外でも、一度帝王切開すると二人目の帝王切開になる事が多いです。

1%の確率で子宮破裂するため、それを恐れて帝王切開をします。

帝王切開をした後経膣分娩する事をTOLAC(Trial of labor after cesarean delivery)といい、無事生まれる事をVBAC(Vaginal Birth After Cesarean)と言います。

一旦子宮が破られたら子供に障害が残ったり母体も出血多量になる可能性がある為、日本では行っている病院が少ないのが現状です。

当院の楓先生はVBACをしています。詳しくお話を聞きたい方はご予約の際にお問い合わせください。

 

2021年05月07日 17:15

橋本病と妊娠高血圧|みやび鍼灸院

橋本病とは甲状腺ホルモンが正しく分泌されていない状態です。

甲状腺ホルモンにはサイロキシン(T4)と、トリヨードサイロニン(T3)の2種類があります。
甲状腺ではおもにサイロキシンが合成されますが、肝臓などでサイロキシンがトリヨードサイロニンに変換されることによってホルモンとしての働きを発揮するようになります。

 

甲状腺ホルモンは、おおまかに言えば全身の代謝を高めるホルモンであるということができます。

細胞の新陳代謝を盛んにし、脂肪や糖分を燃やしてエネルギーをつくり出し、生体の熱産生を高めます。

交感神経を刺激するので、脈が速くなったり、手が震えたりします。

なので甲状腺ホルモン多すぎると、脈が速くなり、体温も上昇し、汗をかくようになります。

 

甲状腺の亢進症であるバセドウ病では甲状腺ホルモンの作用により心拍増加、交感神経の作用により間接的に心臓が刺激され、腎臓でのレニンアルドステロン系の活性化により循環血液量が増え、収縮期血圧が上がるようになります。

また、トリヨードサイロニンの働きにより血管平滑筋が弛緩し、拡張期血圧が低くなります。

バセドウ病の場合には上の血圧(収縮期血圧)が高くなり、下の血圧(拡張期血圧)が低くなり、脈圧(収縮期血圧と拡張期血圧の差)が大きくなります。

 

反対にホルモンが不足すると、脈が遅くなり、体温は低下し、活気がなくなってしまいます。

橋本病は甲状腺ホルモンが足りなくなった症状です。

甲状腺ホルモンの分泌が低下する事により身体を温める機能などが低下し、妊娠もしづらくなると言われています。

ホルモンが不足している為、心拍出量、循環血液量が低くなるため、収縮期血圧は上がりづらく、トリヨードサイロニンの平滑筋弛緩作用が減弱する為、拡張期血圧も高い状態になります。よって橋本病では収縮期血圧と拡張期血圧の差が小さくなります。

 

 

橋本病の場合、収縮期血圧が下がるので妊娠高血圧にはなりにくそうですよね。

でも妊娠すると赤ちゃんの栄養素となるブドウ糖を届ける為にインスリンへの抵抗性が低くなり、血糖値があがりやすくなります。

血糖値が上がっているのに血液を押し出す力が弱いという事は動脈硬化を促進してまう恐れがあります。

橋本病で妊娠高血圧が心配される時は動脈硬化が進んでしまってるということです。

 

血圧が高くなっても自覚症状がない事がほとんどです。

医師からの食事制限の指示が出る前に自分で制限しておけば好きなものが全く食べられない事はなくなると思います。

栄養バランスとカロリーは別物です。

塩分も濃い味に慣れてしまっているとなかなか減らす事が出来ません。

 

妊娠高血圧といいますが妊娠が終わったら治るものだと思わずに日頃から食事の栄養バランスと減塩を心掛けて置きましょう。

2020年01月20日 19:12

逆子と鍼灸治療|みやび鍼灸院

逆子とは

妊娠がすすんでいくと胎児も成長し、妊娠後期になると子宮腔の形や子宮の収縮、胎動、母体の体位などの影響により回転し頭が恥骨の方にあり、お尻や足が上腹部になるいわゆる頭位(正常位)となるのが一般的です。頭位の方がお産がスムーズにすすむと言われていますが、その逆に、頭が上腹部にあったり(骨盤位)臍の横にあったり(横位)する場合は分娩時間が延びるなど母子ともに危険な状態となることがあります。この骨盤位や横位のことを医学的に逆子といいます。

逆子(骨盤位)の成因として、子宮腔の形態に異常が生じたり(単角子宮・双角子宮などの子宮奇形、子宮筋腫、前置胎盤)、胎児の形態や発育遅滞が起こったり、胎動の可動性過多(羊水過多、未熟児)や胎児の可動性減少(多胎、巨大児、羊水過多)、狭骨盤などあると考えられていますが、未だ不明な点が多く原因は明らかではありません。

逆子(骨盤位)の頻度は妊娠の週数が進むにつれて減少し、妊娠16~23週では45%、24~27週では34%、28~31週で17%、32~35%で9%、分娩時には全分娩の3~5%といわれています。

骨盤位のままでの出産は難産の原因になるだけに正常な胎位への矯正が行われます

 

骨盤位経膣分娩の危険性

*前期破水を起こしやすい、また破水時に臍帯脱出を起こしやすい

*周囲長の大きい胎頭が最後に娩出されるために、軟産道の伸展が十分でないまま児頭が下降するので娩出に時間がかかる事、児頭娩出の際に必ず臍帯を圧迫するため呼吸循環不全を起こす危険が大きいこと

*とくに未熟児では体幹周囲と児頭周囲との差が大きいため、児頭娩出の時の抵抗が大きく頭蓋内出血の危険が大きいこと

*その他、神経麻痺、奇形、先天性筋性斜頸、先天性股関節脱臼、下垂体性の低身長症が多いなど

〔引用文献:岡井 崇,綾部 琢哉(編).標準産科婦人科学.第 4 版.東京.医学書院〕

 

2004年の米国産婦人科医師会の委員会は、「産科医は単体骨盤位を減少させるために、可能な時季であれば、まず外回転術を施行すべきである・・(中略)・・正期産の時期をむかえても骨盤位のままで胎位が変わらない場合は、予定帝王切開を施行すべきである」と発表しました。日本の産婦人科領域も逆子の場合は予定帝王切開の傾向にあり、単胎骨盤位のケースでは予定帝王切開を選ぶ産科医が多いのです。1984年の出産全体の帝王切開率は7%でしたが現在では20%ともいわれています。

 

産科・助産院での逆子治療

リスクや不安を伴う骨盤位分娩を避けるために事前に骨盤位から頭位に矯正されるよう、産科医や助産師から処置または指導が行われることがあります。

その一つに逆子体操があります。逆子体操とは妊婦が四つん這いになり胸部を下げお尻を突き上げるような姿勢をとりお腹を緩ませたあと、胎児の背中側が上になるようにして床に横向きになります。胎児の自然回転を期待するものでありますが、RCT(治療効果を評価する試験)の報告がなく有効性が明確に示されていません。

その他には外回転術と呼ばれる方法があります。外回転術は子宮収縮抑制薬投下に腹壁上から用手的に胎児を回転させます。RCTによる有効性は示されていますが、常位胎盤早期剥離や臍帯圧迫、胎盤血種形成、母児間輸血症候群などの合併症のリスクが伴い、回転は必ずしも確実ではありません。

逆子体操では有効性が明確にされておらず産院から指導されない場合や、外回転術ではリスクを考え実施しない産科医も増えています。

 

鍼灸院での逆子治療

鍼灸治療では主に「至陰」や「三陰交」のツボを使い治療をおこなっていきます。

〔 至陰…足の小指の爪の外側 三陰交…内くるぶしから指4本上の骨の際 〕

 

逆子治療の効果のメカニズムについて説明したいところではありますが、未だ不明な部分が多く残っており、というのも、鍼灸という治療自体、身体に及ぼす影響の研究がまだ途上の段階にあるので逆子治療だけがメカニズムを明確にできるわけではないのです。

しかし、他の多くの鍼灸治療と比べ逆子治療では自覚症状の改善という曖昧な評価が入るわけではなく、【逆子が返った】という明確な結果しかありません。また、外回転術法のようなリスクは現在のところ報告はありません。(リスクはありませんがとくに初めて鍼灸治療をうけた後にでやすいだるさや吐き気などの好転反応がでているという報告はあるそうですが母体や胎児に危険性があるわけではありません)

 

逆子治療のメカニズムはこれからの研究が期待されますが、その中で、逆子が鍼灸治療で回転しづらい要因も確認されています

逆子が返りづらい要因

*臍帯巻絡

*双角子宮

*筋腫

*羊水過少

*臍帯長が短い

*腹部膨満感

医師から逆子と伝えられた時、以上のことが当てはまっているのかお母さん自身が確認しておくことも大切ですね。

 

産科医院で行った逆子鍼灸治療の研究結果でより逆子が返りやすくなる理由としては

*至陰や三陰交のツボだけでなく背中やお腹をゆるめた

*妊婦自身による自宅でのお灸を続けた

*逆子と診断されて一週間以内に鍼灸治療を行ったこと

*逆子と診断されてから重いものを持たない・旅行や運動で疲れすぎないようにし、身体への負担をかけないようにした

以上のことが考えられました

年齢別による逆子治療では症例が少なかったものの35歳以上では高齢出産を自覚していたためか、返るまで安静を保ち自宅でのお灸をとくに真剣に行っていたということもありそれが結果に結びついたのではないかと考えられます。

 

逆子治療後、安産灸の治療を続けて行った結果では分娩所要時間が短縮されることが示唆されました。妊婦の逆子出産の不安を早期に払拭し、帝王切開のリスクを減少させるためのものではなく、分娩所要時間短縮など安産にもつながっていきます。

 

※安産灸についてはこちらをご覧ください

 

逆子と診断されたら

逆子は超音波断層法(エコー)により診断されます。28週またはそれ以前の妊婦検診時に判明しても自然になおるので心配しなくてもいいですよと言われることが多いようです。しかし32週頃の妊婦検診になり逆子が治っていないと矯正法や帝王切開、それらのリスクを説明され不安になってしまう妊婦さんが多くいらっしゃいます。

 

骨盤位に対する鍼灸治療の研究の結果では、「・・(前略)・・通常、骨盤位が問題とされるのが妊娠 28 週以降であるため、初診時週数が 28~31 週と初診時週数 32~35 週であった患者 の矯正率を比較したところ、矯正率は初診時週数 32~35 週よりも、28~31 週の方が有意に高い結果となった

」という結果がでています。これまで骨盤位矯正のための鍼灸治療について多くの報告がされていますが、年齢、身長、体重、骨盤位指摘週数、治療期間、治療回数、初経産、また治療方法などに違いがありますが鍼灸治療を開始する時期が骨盤位の矯正に影響していることが示唆されました。

 

この結果をみると鍼灸治療を始める時期がとても大切な事がよくわかります。妊娠の時期によって逆子治療をおこなっていくツボの位置や回数など変わっていきますが骨盤位又は横位と診断があった場合には早めにご相談ください。また胎児はお腹の中で日々成長しています。前回の検診は逆子だったが今回の検診では頭位になっていたという場合でも再度逆子になることがあります。(実際にこのような相談は何回もお聞きしています)

不安な妊娠後期を過ごすのではなく早めに治療を開始し安心してお産に臨めるよう準備をしていきましょう

 

2019年12月12日 19:15

母乳育児・ケア方法

「出産したら母乳がでてくる 」

そう思っているママはどれくらいいるのでしょうか。でも必ずしもそうではないのです。

母乳育児になるまでに少し時間のかかるママや赤ちゃんもいるのです。

 

母乳育児

 

母乳育児のいいところは、

・成長に必要なたんぱく質・脂質・ビタミン類がバランス良く含まれている。

・母乳中に含まれる消化酵素は赤ちゃんの消化吸収を促す働きがある。

・細菌やウイルスに対する免疫物質が含まれており赤ちゃんの病気予防やアレルギー症状にもメリットがある。

・母乳を吸われる刺激で 子宮が収縮し、産後の母体の回復が促される。

・身体を密着させることで信頼関係が築ける。

 

このように母子に大切なことがたくさんつまっています。

 

どのように母乳はつくられているのか

母乳のでるメカニズムとしては、赤ちゃんが乳首を吸うことでその刺激が脳の下垂体に反応し、乳汁を分泌するホルモン(プロラクチン)が働き母乳が作られます。

それと同時に乳汁を体から外に出そうとするホルモン(オキシトシン)も分泌され母乳がでるようになります。

 

母乳のあげかた

1、出産後できるだけ早く授乳を始めましょう。可能であれば分娩室でのスタートがベストです。

(麻酔の使用や、難産だった場合は体がしっかりと回復するまで待ちましょう)

加納であれば、最初2、3回目の授乳は専門家や助産師に授乳のしかたやしっかり飲めて体重が増えているのかをみてもらい

指導をうけることをおすすめします。

授乳の機会が増やせるよう見舞いの方は時間を決めるなどしておくといいですね。

授乳を習得している時期はリラックスがとても大切です。

 

2、赤ちゃんに合わせて授乳する

赤ちゃんの必要に応じて授乳をすることはもちろんですが赤ちゃんがまだそれほど欲しがっていない段階でも

1日最低8~12回の授乳をしてください。

赤ちゃんが満足するばかりではなく、母乳の出がよくなりたくさん欲しがるようになった時それに応じられるからです。

無理に3時間おきの定期授乳にすると母乳の張りの悪化やあとになって赤ちゃんの栄養不足を招きかねません。

 

3、リラックスした状態で授乳をしましょう

授乳が上手くいかない…、赤ちゃんが泣きやまないどんなにストレスの溜まる授乳になっても落ち着きましょう。

初めての育児はわからないことがたくさんあります。授乳が上手くいかず苛立ってしまうこともあるでしょう。

緊張すると授乳が妨げられるだけでなく、赤ちゃんが不安を覚える事もあります。

赤ちゃんは母親の気分にとても敏感です。不安になってしまうとお乳を上手に飲めません。

お母さん自身がストレスの解消法を見つけていってください。

 

おっぱいケア

妊娠も中期に入り落ち着いてきた頃、妊婦検診ではおっぱいマッサージ(母乳ケア)を行っていきます。

 

おっぱいマッサージ!?まだ妊娠中なのにどんなことをするの?と不安になってしまいますね。

このおっぱいマッサージ、早くにケアしていくことがとても大切なのです!

 

おっぱいケアの方法は

1、入浴前、オイルなどを湿らせたガーゼを乳頭部分に10分~15分当てておきます。

入浴時石鹸などは使用せずガーゼタオルなどの柔らかい生地のもので軽く拭き取ってください。

 

2、垢がでてきたら優しく取り除き乳管開通マッサージを行います。

 

【乳管開通マッサージ】

1、片手で乳房を下側から支え、もう片方の手の親指と人差し指の腹で乳頭をつまみ5秒間圧迫します。

つまむ位置を変えながら乳頭全体をまんべんなく圧迫します。

2、乳頭を数回引っぱります。

3、乳頭をつまんだ指をこすり合わせるように、時計回り、反時計回りにひねりながら圧迫します。

4、乳輪部を円を描くように人差し指で軽くマッサージします。

 

このマッサージを1日1回行ってください。

お風呂に入りながら行うと皮膚が柔らかくなっていてマッサージがしやすくなります。

マッサージ中に乳汁がでてくるようになると効果があらわれている証拠となりますので乳汁がでてきたら優しく拭き取ってください。

 

これらを行う事によって産後はとても柔らかい乳頭になっており赤ちゃんも吸い付きやすくなります。

ケアを怠ってしまうとなかなか吸い付けず乳頭が切れて痛みがでたり、胸は張っているのに母乳が上手く出ず、

乳腺炎になってしまったりということがあります。今から出来る事を始めてみてください。

 

リステリア食中毒

数日前、乳腺炎にはキャベツが効くのは医療的な根拠はなくむしろ危ないことだったと書いてある記事を読みました。

乳腺炎にキャベツ?と思いますが乳腺炎になってネット検索や助産師さんに聞いてみるとキャベツがいいと言われる事があります。

なかには試したことのある方もいらしゃるのではないでしょうか。

 

なぜこのキャベツ湿布が今問題になっているのか。

 

私自身で調べみた結果をまとめてみましたので妊婦さんだけでなく妊活中の方にも役立てる知識になればいいなと思います。

 

まずキャベツ湿布ですが乳腺炎になると乳頭部分をさけて貼るといいと教科書にのっています。

何故キャベツがいいのか詳しいことは載っていませんでしたが民間療法ではキャベツの葉の水分が

ちょうどよく冷やしてくれるという考えがありました。(保冷剤などでもいいのでは・・・と思いますね。)

 

このキャベツですが過去にコールスローのサラダでリステリアによる集団の食中毒が発生しているのです。

 

以下、リステリア食中毒のまとめです。

 

リステリア食中毒とは、リステリア・モノサイトゲネスが原因であり、土壌、河川水や家畜、家禽、野生動物など自然界に分布されています。

生乳、生肉、植物などから普通に分離されます。

食品の製造ラインなどに定着することも知られていて、定着してしまうと長期にわたり食品を汚染し続け、食中毒の原因となることがあります。

海外では、未殺菌乳から作られたチーズをはじめとする乳製品、野菜サラダ、加熱不足の食肉、魚介類など調理済みの食品を媒介した

リステリア食中毒が多数報告され、食品衛生の分野で重要視されています。

日本では、2001年に北海道でリステリア感染症の集団発生事例があり、原因はナチュラルチーズでした。

 

リステリア感染を起こしやすい人は、妊婦(胎児)、新生児、高齢者及び慢性呼吸器疾患や慢性心疾患、慢性腎疾患、糖尿病、

高血圧などの基礎疾患を持つ人で、健康な成人と比較して100~1000倍感受性が高いとの算定があります。

感染初期は、急性胃腸炎症状よりも、インフルエンザのような症状を示すことが多く、38~39℃の発熱、頭痛、嘔吐などの症状が出ますが、

健康な成人では無症状のまま経過することが多いです。

ただし、妊婦(胎児)、新生児、高齢者及び免疫力が低下している方は、症状が重くなる場合が多いので注意が必要です。

おおむね3週間と長い潜伏期間の後、髄膜炎や敗血症などの重篤な全身性の症状を示します。意識障害や痙攣が起こる場合もあります。

また、妊婦が感染すると本菌が胎盤を通過して胎児へ垂直感染し、流産や早産及び死産の原因ともなります。

妊婦は発熱、悪寒、背部痛を主徴とし、胎児は出生後死亡する例も見られます。

 

リステリア食中毒の予防

  1. リステリア菌は加熱により死滅するので、生の肉など加熱が必要な食品は、中心まで十分に加熱しましょう。
  2. リステリア菌は冷蔵庫の中でもゆっくりと増殖するので、肉類などに限らず、全ての食品について、
  3. 冷蔵庫内に長期間保存しないようにしましょう。冷蔵庫内で長期にわたって保管していた食品は加熱してから、食べましょう。
  4. 生の肉にさわったら、よく手を洗いましょう。生の肉に使った調理器具は、使い終わったらすぐに洗いましょう。洗った後、熱湯をかけると消毒効果があります。
  5. 包丁やまな板を使うときは、先に生野菜などの加熱しない食品を切り、生の肉は後で切りましょう。生の肉に使った包丁やまな板と調理済みの食品がふれないようにしましょう。
  6. 肉の汁が、生で食べるものや調理済みの食品にかからないようにしましょう。
  7. 感染しやすい妊婦や高齢者などは、過去にリステリア食中毒の原因となった食品(ナチュラルチーズなどの殺菌していない乳製品や生ハム、ミートパテなど調理済み食肉加工品)の飲食には十分な注意が必要です。

 

 

リステリア食中毒は健康な成人は無症状のまま過ぎていくのですが、妊婦さんや新生児に感染すると症状が重くなってしまいます。

また妊婦から胎児へ垂直感染してしまい結果流産してしまったという報告もあります。

厚生労働省からも注意の案内がでているので妊活中、妊娠中の方は一度目を通してくださいね。

 

2019年10月04日 14:32

骨盤底筋を鍛え妊活、出産に備えよう|みやび鍼灸院

骨盤底筋とは

骨盤の底にあり膀胱、子宮、直腸などの骨盤内臓器を支えている【骨盤底筋】

そもそも骨盤底筋はどこにあるのでしょうか。

まず、ハンカチを用意し、8つ折りにします。(だいたい8㎝くらいの正方形になると思います)

それを菱形にイスの上に置きます。そしてその上に座るのですが菱形の縦の対角線上にお尻の穴と膣の入り口を結んだ線が来るように

また、横の対角線は坐骨(座った時に座面に当たるお尻の下の骨。左右二つあります)を結んだ線が上になるように座ります。

この時、ハンカチがあたっている部分が骨盤底筋がある部分です。実際には菱形というよりUの字型ですが。

骨盤底筋がゆるんでくると尿漏れや頻尿、ひどくなると膀胱や子宮が垂れ下がり骨盤臓器が出てきてしまう恐れがあります。

骨盤底筋は加齢や出産、腹圧のかかる動作で次第に弱まってしまいます。

尿漏れや頻尿に悩まないよう、また骨盤内臓器が垂れ下がってこないよう骨盤底筋をしっかりと鍛えておきましょう!

簡単!ペットボトルで膣トレ!

用意するもの… 500㎖の水が入ったままのペットボトル

(柔らかい素材で一度も開けておらず常温の状態が好ましいです)

 

<基本の膣トレ>

(1) 直立し股下にペットボトルをはさむ

(2)おしっこやおならを我慢するようなイメージで尿道・膣・肛門をギュッと締める

(3)下から引き上げるように骨盤底筋全体を締め10秒キープ、30秒ゆるめる

一連の動きを15回繰り返す

 

基本の膣トレが出来るようになってきたらかを動かしながら行っていきます。

 

(1)基本の膣トレで骨盤底筋を締めた状態をキープしながら体を右にひねる

(2)右に捻った状態から今度は左に捻る

体を動かしても骨盤底筋はグッと締めたままでペットボトルが下に落ちないよう意識しましょう。

(3)これを左右10回ずつ3セット行います

 

膣トレは毎日コツコツと行うことが大切です。

家事をしながら…テレビをみながらでも行えます。

 

また仕事が忙しく時間がない!という時は

仕事中(デスクワーク時)に座った状態で膝の間にペットボトルをはさみ

落ちないようしっかりと骨盤底筋を締めましょう。

 

電車の中では、つま先立ちをしながら自然にお尻の穴がしまってくるのでその状態で5秒キープします。

そしてゆっくりかかとからゆかにおろす。この動作を3~5回繰り返しましょう。

 

膣トレは、腰痛の予防から始まり、生理痛の軽減や便秘の改善に効果があると言われています。

その他にもホルモンバランスが整い生理不順や不妊症を改善し妊娠しやすい体質作りに役立つといいます。

また、骨盤底筋を鍛えておくとお産(経膣・帝王切開)の経過が良いと言われています。

 

和式トイレで骨盤底筋を鍛える

昔は電車や車も今のように便利ではなく普及していないので“歩く”

エスカレーターやエレベーターは無いので“階段”

今は自分で勝手に動いてくれる掃除機もないので“雑巾がけ”

 

炊飯器もインターネットショッピングも… 生活が便利になってゆくことはとてもありがたいことのように思いますが、からだはどんどん使われなくなっていきます😢

 

少し挙げただけで、昔の人は良く動いていたことが分かります。

まずは凝り固まった筋肉をほぐすためにも全身を動かして血行を良くしていきましょう!

 

お仕事で長時間のデスクワークの後の帰り道は一駅あるくなどして、新しいお店の発見をしてみるのはいかがでしょうか😊✨

 

駅やデパートではエスカレーター探しをしていませんか?

階段を使うことで筋肉がポンプになって血液を動かしてくれるのでむくみが改善されます!

またお尻の筋肉も使うのできれいなお尻が手に入るかも!

 

家のフローリングや畳はこまめに拭いていますか?

この時季は湿度も高いのでぞうきんを使ってしっかり拭き、カビやほこりをキレイにしましょう。

お相撲さんが四股を踏むように股関節を動かすように意識して全身の運動も一緒に行う事が出来ます☆

和式トイレで用を足す事が出来ますか?

 

駅のトイレなどで混雑しているけど、和式トイレは空いている・・・けど入らない。

そんな経験はないですか?

 

雑巾がけと同様、現代の洋風になった生活ではしゃがむ という行為が少ないです。

以下和式トイレの凄さを紹介していきたいと思います🚺🚹

和式トイレで筋トレ
和式トイレを使用するには、足関節、膝関節、股関節を使います。
つまり、和式トイレをを使用することは、
スクワットや開脚運動やお相撲さんの蹲踞(そんきょ)をしているのと同じことになるのです。
しゃがんだ時に、かかとが浮いてしまうのはヒラメ筋が弱っている証拠です。

和式トイレを見かけたら、積極的に利用してプチ筋トレしましょう‼️

~和式トイレで便秘解消~
和式トイレを使用する際は、前かがみになり、自然と腹圧がかかります。
また肛門も拡がるので、便が排出されやすくなるのです。
和式トイレの便秘解消効果は、私自身実感しました☆
便秘薬を飲む前に、和式トイレを試してみてはいかがでしょうか(^○^)

~和式トイレで腰痛防止~

しゃがむ事ができない、すでに腰痛をお持ちの方や、お年寄りの方は和式トイレを使用することは大変苦労を伴いますから、無理をせず洋式トイレをお使いください。

それ以外の方は、和式トイレを使用していただくと、
股関節を柔らかくして骨盤を緩めるので、腰痛防止にとても効果があります。

以上のように、和式トイレは様々なメリットがあります。

健康のために和式トイレを有効活用しましょう‼️

 

昔は 生理用品 が存在しませんでした。

「え…?どうやって生活してたの?」と思いますよね。

 

昔の方は、生理の出血を自分でコントロールしていたのです!!

ただお手洗いに行ったときに排泄する。

そのため、生理用品などは存在しなかったのです。

私達のように、しゃがまない生活になっていくことで骨盤底筋という筋肉がどんどん衰えてしまうために意識してコントロールすることが難しくなってきてしまいました。

自分でコントロールが出来れば、蒸れやかぶれに悩む人が減ってくるかもしれませんよね。

一駅歩く・階段を使うなどに加えて和式トイレを積極的に使うように心がけてみてはいかがでしょうか?

 

妊婦さんでも出来る!骨盤底筋体操

臨月期(妊娠36~40週)

少しずつ赤ちゃんが下がってくるので膀胱が圧迫されて尿漏れをしやすくなります。

股関節のストレッチだけではなく尿漏れの改善のために骨盤底筋を鍛えましょう。

 

 

骨盤底筋を鍛えよう

1.壁を横にして立ち、片手をつきます。足は肩幅に開きます。

 

2.つま先で立ち、肛門を締めます

ゆっくりとつま先立ちになります。校門を締め、おしっこを止めるような

感覚で軽く筋肉を引き締めて10秒キープします。ゆっくりと踵を落とし

ながら力を抜き、10秒休みます。これを4回繰り返します。

 

腰が反らないように注意してください。

つま先立ちが出来ない場合は 1.の姿勢で上半身だけ軽く伸びをしましょう。

2019年08月12日 11:32

おさかな好きやね|不妊で鍼灸の施術なら新宿の女性専門|みやび鍼灸院

オサカナ好きやね

ちょっと関西風なこの言葉。

何を表しているかご存知ですか?

血液サラサラにする食事のチェックに使います。

これらが全て食事に取り入れられているか?確認してみて下さい。

 

【お】 お茶

カテキンが活性酸素の生成を抑制し、白血球の流れを良くするうえ、血糖値の上昇を抑えます。

【さ】   魚 

青魚に多く含まれるDHA,EPAが血中のコレステロールを減らします。

【か】 海藻

海藻のぬめりの正体でもあるアルギン酸は、コレステロールの吸収をさまたげ、体外へ排出する働きがあります。

【な】 納豆 

ナットウキナーゼが血栓を溶かし、血液が固まりやすくなるのを防ぎます。

【す】   酢

クエン酸が老廃物の排泄を進め、コレステロールや脂肪の分解を早めます。

赤血球が変形して細い毛細血管を通る能力を高めるので血液の流れを良くしてくれます。

また血小板が必要以上にくっつくのを妨げる作用もあります。

【き】 きのこ

きのこに含まれるβ‐グルカンは白血球などを活性化して流れを促し、

さらに血糖やコレステロールの増加を防ぎ、血液をサラサラに保ちます。

【や】 野菜

ビタミンやミネラル、食物繊維などが含まれるさまざまな野菜をたっぷり取りましょう。

これらが不足すると、細胞の新陳代謝やエネルギー代謝が低下して、血液が流れにくくなります。

抗酸化作用が強く、動脈硬化の予防に必要とされるのは、ビタミンEとCです。

ビタミンEはカボチャ、アスパラガス、シュンギク、ニラ、などに、また、

ビタミンCはサツマイモ、ピーマン、コマツナなどにも多くふくまれています。

野菜は一つの種類にとらわれず、色々な種類を摂りいれましょう

【ね】 ねぎ

長ねぎ、玉ねぎ、にんにくなどのねぎ類のツンとした臭い成分には強い血栓予防作用があり、血小板の凝集を防ぎます。

また、玉ねぎは血糖値を下げ、にんにくは赤血球の表面がべたつくのを防いで通過能力を高めます。

 

「 ま・ご・わ・や・さ・し・い・よ 」

妊娠前や妊娠中にもとっているか気を付けてもらいたい食事の頭文字、まごはやさしいよ!

健康で丈夫な赤ちゃんを育てるためには“出産後”から気をつけるのではなく“お腹にいた時”の栄養がとても大切です!

妊娠初期はつわりで外食やお惣菜、簡単料理が増えてしまうことが多いです
そのなかでも赤ちゃんに大切な栄養素を理解摂っていけるように心がけていきましょう。

 

https://youtu.be/SQt2Qgh7s0k

『まごはやさしい』です。

皆さんお分かりになりますでしょうか。

 

⇒豆類 ex豆腐・大豆・納豆・味噌など

 

豆類は、炭水化物(糖質)、たんぱく質、ビタミン、ミネラル等の

栄養素をバランスよく含んでいる上、食物繊維やポリフェノール等の

機能性成分も豊富です。色によって、含まれる栄養素や効能が異なってきます。

 

【赤=金時豆、赤エンドウ等】

食物繊維を多く含むので整腸作用が期待でき、

カルシウムの含有量が多いので癒しの効能が期待できます。

また鉄分も多く含むので貧血防止にも役立ちます。

 

【白=白インゲン等】

食物繊維を多く含むので整腸作用が期待でき、

カルシウムの含有量が多いので癒しの効能が期待できます。

 

【緑=グリンピース、青エンドウ等】

ビタミンAとビタミンB1を多く含むので疲労回復効果が期待でき、

糖質分解の促進と目の潤いを保つ作用も期待できます。

 

【黒=黒豆】

アントシアニンを多く含むので、目の機能改善の効果が期待できます。

 

【黄=黄大豆】

リノール酸やサポニンが多く含まれているので、

コレストロール値を下げる効果を期待できます。

 

⇒ごまなどの種実類 exゴマ・ナッツなど

 

ごま

ビタミンC以外の栄養素が全て入っています。

ごまに含まれる栄養成分であるセサミンは強い抗酸化作用があり、

血圧低下・疲労回復等の効果が期待できます。

 

【ナッツ類】たんぱく質,脂質,ビタミン E,ビタミン B 群や

食物せんい等が多く含まれています。整腸作用と抗酸化作用が期待できます。

 

 

⇒わかめ=海藻類 exわかめ、ひじき、のりなど

 

海藻類には、ビタミン、ミネラル、食物繊維などの

栄養成分が豊富に含まれています。海藻に含まれるぬめり成分である

フコダインは体内の免疫細胞を活性化させ、

糖質の吸収を緩やかにし、血中コレステロールを低下させる効果が期待できます。

 


⇒野菜  ex葉野菜、根菜など。できれば赤・緑・白の野菜

 

【赤】カロテノイドが含まれています。特にβ1カロテンを豊富に含むのが特徴です。

老化やがん予防に効果がある抗酸化作用があります。

 

【緑】クロロフィルが含まれています。

抗酸化作用の他、貧血予防や整腸効果もあります。

 

【白】フラボノイド系の色素が含まれています。

抗酸化作用の他、血管を強くする働きもあります。

 

 

⇒魚貝類 ex切り身のほか、小魚や貝類など丸ごと食べられるもの

 

特に青魚の脂肪分に多く含まれるDHA・EPAは、コレステロールを下げ、

血液をさらさらにして血栓を予防し、アレルギー症状を抑える働きが期待できます。

 

 

⇒しいたけ=キノコ類

 

植物繊維が豊富に含まれており、整腸作用が期待できます。

また、 舞茸 ビタミンB1・ビタミンB2を多く含むので、抗酸化作用も期待できます。

 

 

⇒芋exサツマイモ、ジャガイモ、など

 

芋類には以下の成分が多く含まれています。

 

カリウム:食塩を体外に排出する作用が期待できます。

 

亜鉛:亜鉛が足りないと、成長阻害・

食思不振・味覚障害・精神障害(うつ状態)

免疫機能低下・催奇形性・生殖障害など様々な障害が出てきます。

 

ビタミンC・ビタミンB1:抗酸化作用が期待できます。

 

ジアスターゼ:胃もたれ解消が期待できます。

 

*よ⇒ヨーグルトex.発酵食品、味噌、醤油、キムチ、納豆

 

以上のように、老若男女問わず日々の健康維持に良い食材の総称が『まごはやさしいよ』です。
『まごはやさしいよ』を食べて乗り切って参りましょう!

 

栄養成分・バランスもとても大事ですが、いつたべるかや、逆に食べないほうがいいものなども気を付けてみてください。

 

朝ごはんの大切さ

” 朝はご飯を食べる時間がつくれなくって… ”

” ダイエット中で朝食抜いています ”

” 朝は食欲がわかない… ”

このような理由で朝食を抜いてしまう人は多いのではないでしょうか。

 

朝食を抜いた生活を続けると、体にも変化が現われてくるようになります。

以下、思い当たる症状はありませんか?

 

★眠りにつきずらい、眠りが浅い

朝食を抜くと栄養がとれず、夜眠りを誘うホルモンが十分に分泌されません。

眠りが浅くなると疲れも抜けず寝不足などが続きます。

 

★集中力の低下

脳は寝ている間にも働き続けています。朝食を抜くと脳へのエネルギーも不足します。

 

★冷え

栄養が摂れないと代謝が下がり体温も下がってきます。

身体が冷えると肩こりや腰痛・月経不順などの原因となります。

 

健康を維持するためには朝ごはんがとても大切です。

 

食べる時間がつくれない場合は、おにぎりやパン、前日の残り物などすぐに食べられるものを用意しておくことをおススメします。

また、朝食抜きのダイエットは一度の食事に脂肪を蓄えようと働きます。一回(昼・夜)の食事の量が増えたり、空腹を我慢できず間食してしまうこともありむしろ太りやすくなります。朝昼晩しっかりと食事を摂りリズムを整えましょう。

朝は食欲がわかないという人は、職場や学校に着いてからなら食べられるかもしれません。

牛乳やスープ、軽めの食事からトライしてみてはいかがでしょうか。

2019年07月02日 19:31

女性専門 みやび鍼灸院

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